614205 成都军区峨眉疗养院 陈宏安 余化平 胡佳

770例体检者宫颈液基薄层细胞学检查结果分析

614205 成都军区峨眉疗养院 陈宏安 余化平 胡佳

宫颈；液基薄层细胞学技术；阴道镜；活检

宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升和年轻化趋势[1]。我院引进液基薄层细胞学技术(TCT)检测宫颈脱落细胞，并采用TBS分级系统进行细胞学诊断，对液基细胞学诊断为非典型鳞状细胞(atypical squamous cells，ASC)病变以上的患者做病理组织活检，进行病理诊断。现对来院检查的770例体检者体检结果分析报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2009-11—2010-09来我院进行宫颈细胞学筛查的妇女共770例，年龄23～77岁。

1.2 方法

1.2.1 TCT检查方法 取材前24 h体检者不上药、不冲洗、不过性生活。妇科医生用窥阴器暴露宫颈，用无菌干棉球轻轻擦去宫颈表面上的黏液，将一次性细胞取样刷的中央刷毛部分轻轻插入宫颈管，以便短的刷毛能够完全接触到子宫颈口。保持适当压力，使刷子呈扇形，顺时针旋转5圈，取出细胞刷按入液基细胞保存液小瓶底，迫使刷毛全部散开，共10次，备检。制片采用广州鸿琪光学仪器科技有限公司生产的HQTCT-Thin PlusⅠ型自动制片机(TCT膜过滤法)制片。

1.2.2 阴道镜下活检部位选择 选择阴道镜下病变最严重处进行多点活检，正常转化区则常规取移行带3、6、9、12点处活检。

1.3 诊断标准 细胞学采用国际通用TBS分级系统进行诊断。本文将ASC定为细胞学检查阳性。组织病理诊断包括：①正常或炎症。②CIN按轻、中、重分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ或原位癌。③浸润癌。根据TBS标准LSIL即CINⅠ，HSIL包括CINⅡ、CINⅢ、原位癌[2]。……