益赛普治疗强直性脊柱炎的观察和护理
2011-09-13王馥循施星芬
王馥循,施星芬
(浙江省湖州市第三人民医院风湿免疫科,浙江湖州 313000)
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。目前治疗上传统DMARDs 药物疗效一般,而生物制剂因其特定的靶向拮抗作用,促炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是炎症性关节病发病过程中的关键细胞因子[1]。近年来,针对TNF-α等炎症因子的生物制剂在脊柱关节病治疗中的作用已被大量研究证明[2]。益赛普是国产注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc 或rhTNFR-Ig),主要用于强直性脊柱炎等的治疗。我科2008年7月~2009年8月应用益赛普治疗强直性脊柱炎22例,疗效显著,虽有部分病例发生不良反应,但经适当的护理干预后均顺利完成治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年7月~2009年8月我科收治的强直性脊柱炎患者中有22例应用益赛普治疗,其中,男20例,女2例;年龄23~56岁,平均(38.6 ±10.2)岁;病程 2~20年。脊柱关节受累者16例(72.73%),外周关节受累6例(27.27%)。所取病例均符合1984年修订的纽约分类标准[3],且病情处于活动期。
1.2 治疗方法
益赛普粉针剂25 mg 用注射用水1 ml 溶解,三角肌下缘皮下注射,第0~6 周每周2 次,第7~12 周每周1 次。
1.3 观察指标
治疗前(0 周)及治疗后第 6、12 周对下列观察指标进行评估:BASDAI、脊柱痛VAS、晨僵时间、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距及C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0 统计软件进行统计分析,计量数据以均数±标准差(±s)表示,采用 t 检验,P<0.05 表示差异有统计学意义。……
