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社区健康档案的数据模型与参考指标研究

2011-09-06孙彩虹曹文君刘丹红徐勇勇

中国全科医学 2011年28期

孙彩虹,叶 青,曹文君,杨 鹏,刘丹红,徐勇勇

居民健康档案由个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分组成。个人健康档案是指自然人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。家庭健康档案是以家庭为单位,记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的文件材料。社区健康档案是记录社区自身特征和居民健康状况的资料库[1]。在我国,自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》发布以来,居民健康档案作为社区卫生服务工作的内容之一,在国内各大中型城市开始受到重视和发展[2-4],但居民健康档案的标准化问题一直没有解决,各地也不可能都按照一个模式建设本地的居民健康档案信息系统。本研究的目的是建立社区健康档案的概念数据模型、观察指标描述的元模型和逻辑数据模型,为建立社区健康档案的数据标准、信息交换和信息系统开发提供依据。

1 方法

1.1 社区的定义 本研究定义的社区指具有一定人口数量、居民具有相同的居住和活动环境特征,有专门的卫生机构(责任医师)负责居民健康档案的建立和管理,包括按照行政区划形成的自然社区以及学校、企业、机关、军营等团体的功能社区。

1.2 社区健康档案 反映社区成员健康状况、健康影响因素和预防保健状况的纸质或电子化的记录。……

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