徐 毅

(河南省中医药研究院附属医院心内科，河南郑州450004)

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，多由于心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，产生肺循环瘀血和体循环瘀血的表现。2007年9月—2010年9月，笔者采用中西医结合治疗慢性心力衰竭53例，总结报道如下。

1 一般资料

选择本院心内科住院的慢性心力衰竭患者106例，采用随机对照法随机分为治疗组和对照组。治疗组53例，其中男28例，女25例;年龄平均(63.26±10.80)岁;病程平均(3.75±1.03)年;心功能Ⅱ级16例，Ⅲ级25例，Ⅳ级12例;合并冠心病16例，风湿性心脏病4例，高血压性心脏病17例，原发性扩张性心肌病2例，肺源性心脏病14例。对照组 53例，其中男 27例，女 26例;年龄平均(62.87±11.06)岁;病程平均(3.82±0.98)年;心功能Ⅱ级14例，Ⅲ级26例，Ⅳ级13例;合并冠心病18例，风湿性心脏病5例，高血压性心脏病15例，原发性扩张性心肌病3例，肺源性心脏病12例。2组患者一般资料对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 病例选择标准

2.1 西医诊断标准

慢性心力衰竭的诊断标准按照文献［1］相关标准，心功能分级按照NYHA标准［1］。

2.2 中医辨证标准

按照《中药新药临床研究指导原则》［2］相关标准，辨证为气虚血瘀、阳虚水泛证。

3 试验病例标准

3.1 纳入病例标准

符合诊断标准，确诊为慢性心力衰竭，中医辨证为气虚血瘀、阳虚水泛证的患者，可纳入试验病例。

3.2 排除病例标准

①不符合诊断标准者;②具有增加死亡率的因素，如心源性休克、严重室性心律失常、Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞、急性心肌梗死、肥厚性心肌病、严重的心脏瓣膜病、缩窄性心包炎等患者;③合并有脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病者;④妊娠或哺乳期妇女;⑤未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。……