韩景波，张以昆

(1.广西中医学院第一附属医院高干科，广西南宁530023;2.广西中医学院第一附属医院心内科，广西南宁530023)

方显明教授为全国第4批名老中医，从医多年，临床经验丰富。他广阅中西医典籍，并结合现代西医的一些基础研究和多年丰富的临床经验，对于治疗高脂血症提出了自己独到的见解，倡导以治痰为主、疏肝健脾补肾为辅的治疗原则，并在临证运用中取得了良好的疗效，同时避免了西药带来的副作用。笔者有幸随师学习，获益匪浅。现将方显明教授治疗高脂血症的经验介绍如下。

1 从脾重在健脾化痰

方教授认为，高脂血症是指人体血浆中一种或数种脂质成分的含量超过正常最高值限。这和中医学理论十分相似，如清代汪昂言:“痰借液于五脏……液有余则为痰。”可见高血脂是病理产物，也是致病因素。《黄帝内经》曰:“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”概括了水液正常代谢的过程。“脾气散精”，脾主运化水谷水湿，运化功能减弱则聚而为痰。这在金元时期李东垣的《脾胃论》中也有论述，若脾不生清，则出现“谷气下流”，从而生痰生湿。因此，方教授在治疗高脂血症时，提出以治痰为主。他认为，脾健则水谷精微代谢有道，则痰无所生，故治痰不离健脾。他在遣方用药时常选用既有健脾作用又有化痰祛湿作用的药物，常用方剂为二陈汤，取燥湿化痰、理气和中之意。该方由法半夏、陈皮、茯