王风梅

(开封市妇产医院 儿保科，河南 开封 475000)

小儿先天性斜颈，又称先天性肌性斜颈(congenital muscular torticouis，CMT)，是指出生后不久即发现的一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的头颈偏向畸形［1］。严重者可影响颜面部美观并导致头颈部的功能异常。本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断，早治疗是本病的防治关键，可降低手术治疗者的比例。开封市妇产医院在手法按摩基础上采用超声波治疗30例先天性斜颈患儿取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2008年1月～2011年1月在本科门诊收治的CMT患者63例，诊断标准见文献［2］。治疗前均进行超声波辅助检查，排除颈部淋巴结肿大，外伤锁骨骨折，颈椎半脱位，颈部椎骨发育畸形等。按照家长自愿原则分为超声波治疗组30例，其中男16例，女14例;＜2个月7例，2～6个月19例，＞6个月4例。按摩组33例，其中男16例，女17例;＜2个月5例，2～6个月22例，＞6个月6例。两组患儿在性别、年龄及肿块大小、分度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 按摩组 在新生儿自发现本病即开始对肿块施以手法按摩，徒手牵引，伸展挛缩的胸锁乳突肌，全部由专业治疗师进行操作，每次局部按摩20 min，牵引5～6 min，每日1次，周日休息，连续治疗3个月，同时指导家长进行正确的姿势矫正，如睡眠时使小儿头颈尽量向患侧旋转，枕头垫在病侧，哺乳时取患侧卧位，患侧用声光、图画刺激，以吸引小儿注意等。

1.2.2 超声波治疗组 采用江苏瑞祺生命科学仪器有限公司生产的CFT—7100型超声治疗仪，超声……