庄探月

(郑州人民医院 儿科，郑州 450003)

手足口病(hand-food-mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒CA16最常见。临床表现为发热和手、足、臀部、口腔等部位的皮疹或疱疹，大多预后良好，但由EV71引起的HFMD症状较重，还可并发无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪等中枢神经系统并发症，有较高的致残率和致死率，近年来全国各地HFMD疫情呈上升趋势，郑州市在2009年也出现了流行，并出现了重症病例。卫生部于2008年5月2日决定将HFMD列入丙类传染病管理。该研究通过分析郑州人民医院2009年4～7月36名住院HFMD患儿特点，为HFMD治疗和控制提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 郑州人民医院儿科2009年4月2日～7月20日收治的HFMD住院患儿36例。男23例，女13例;年龄6个月～5岁，其中6个月～1岁9例(25%)，1～3岁16例(44.44%)，3～5岁11例(33.33%)。按卫生部制定的《手足口病预防控制指南(2008年版)》［1］和《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》［2］进行诊断。36例病例均有发热和手、足、口腔斑丘疹和(或)疱疹，18例病例臀部有皮疹(50%)，10例病例双下肢和颜面部有皮疹(27.78%)。患儿因高热持续不退(≥39℃，3d以上)、肺炎、易惊厥、嗜睡、血WBC计数明显增高(＞15×109L-1)、高血压、高血糖等入院。

1.2 辅助检查 患儿入院后均进行血常规、C反应蛋白(CRP)、血糖、肝肾功能、心肌酶谱、电解质、二氧化碳结合力(CO2CP)、心电图、胸片等检查。

1.3 病原学检查 患儿入院后均用无菌方法采集粪便2～5 g置于带盖玻璃瓶中，立即送郑州市疾病预防控制中心进行EV71和CA16核酸检测。

1.4 治疗方法 患儿均给予抗病毒治疗，合并细菌感染者加用抗生素治疗和对症治疗，对重症患儿进行重症监护。……