黄熙涯 沈波

近年来，随着社会现代化、人口老龄化及饮食西方化，人群高脂血症的发病率逐年上升且有向年轻化发展的趋势。他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，可以通过抑制HMG-CoA的活性，降低胆固醇在肝脏的生物合成，从而降低高脂血症危证的发生率[1-2]，是目前临床广泛应用的一大类调脂药物。此次研究旨在探讨阿托伐他汀与辛伐他汀降脂疗效和安全性进行比较。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年8月～2010年7月在我中心住院或门诊的血脂异常患者98例，入选根据《中国成人血脂异常防治指南》（2007年）的标准：总胆固醇（TC）≥5.18mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.37mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04mmol/L或甘油三酯（TG）≥1.70mmol/L。其中男53例，女45例；年龄55～83岁，平均年龄（65.6±11.6）岁。将其随机分为两组，阿托伐他汀组52例，其中男28例，女24例，平均年龄（68.3±9.2）岁；辛伐他汀组46例，其中男25例，女21例，平均年龄（67.6±8.7）岁。两组患者在年龄、性别及血脂水平等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者在服药前1个月均控制饮食并停用其它降脂药。两组患者睡前分别口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，商品名立普妥，20mg/片）10mg，辛伐他汀（上海信谊万象药业股份有限公司，商品名仙洛能，20mg/片）20mg。

1.3 观察指标

服药前和服药后8周查血清TC、TG、HDL-C、LDL-C，肌酸激酶（CK）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和肝功能。

1.4 疗效评定标准

根据中华人民共和国卫生部1998年颁发的心血管药物临床研究指导标准，按显效、有效、无效、恶化4级评定进行疗效判定，显效加有效计为有效，据此计算有效率。……