马晓惠 闫晓倩

鼻出血又称鼻衄，为耳鼻喉科常见急症之一，是多种疾病的常见症状，可发生于鼻腔的任何部位，但多发生于鼻中隔前下方，因此处黏膜下方有丰富的血管吻合网，称“易出血区”。出血原因很多，可分为局部和全身两种。局部多因鼻外伤、肿瘤及手术等;周围如高血压，血液病、急性传染病等。患者多因出血而精神紧张，因此，护理人员应沉着、镇静、忙而不乱、及时协助医生做好止血准备工作，密切观察血压、脉搏的变化及出血量，防止出血性休克的发生。针对我科近期收住的鼻出血患者，采用鼻腔填塞、局部电凝止血、肿瘤切除等不同方法止血，并给予全面、细致的护理，进行相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科自2011年1月至2011年8月共收治了75例鼻出血患者。其中男54例，女21例，年龄为35～71岁，平均53岁。首次出血的62例，二次出血或二次以上出血的13例。1.2 方法 一般采用鼻腔填塞法，前鼻镜下鼻中隔黎氏区可见动脉喷射性出血，可使用凡士林纱条或止血海绵给予局部填塞。填塞后观察出血情况，大多数患者可与填塞后数分钟出血停止。对于前鼻镜下难以发现出血部位的患者，可行鼻内镜检查，寻找深部有可能的出血部位，一旦发现后也可使用填塞的办法处理。个别填塞后仍出血的患者可以电凝止血处理。肿瘤患者为1例鼻咽纤维血管瘤，于我科行手术治疗。2例血液疾病患者在确诊后转入血液科继续治疗。

表1 75例鼻出血患者病因分析列表