孔庆海

原发性高血压是代谢综合征的临床表现，可引起冠心病、充血性心力衰竭等多种心脑血管疾病[1，2]。本研究对我院的轻中度原发性高血压患者治疗效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月至2011年2月轻中度原发性高血压患者90例作为本次观察对象，其中男60例，女30例，年龄60～80岁，平均(70.2±7.5)岁，所有患者均参照WHO/国际高血压联盟的高血压诊断标准，轻度52例，中度38例。所有患者排除继发性高血压、心功能不全、冠心病等心脑血管疾病，排除严重的肝肾功能不全者。患者在知情同意的情况下，依据治疗方式不同分为左旋氨氯地平治疗组30例、雷米普利治疗组30例及左旋氨氯地平与雷米普利联合治疗组30例。

1.2 治疗方法 左旋氨氯地平治疗组:口服2.5 mg/d，连续治疗8周。雷米普利治疗组:口服2.5 mg/d，连续治疗8周。联合治疗组:两种药物联合应用治疗8周。根据患者24 h动态血压监测情况的临床特点调整用药量。

1.3 观察指标

1.3.1 观察三组患者24 h动态血压监测情况。

1.3.2 观察三组患者高血压临床疗效情况显效 舒张压下降≥10 mm Hg，同时降低到正常范围内或者降低幅度大于20 mm Hg;有效:舒张压降低小于10 mm Hg，接近正常范围或者下降幅度在10～19 mm Hg，或者收缩压降低幅度大于30 mm Hg;无效:上述指标均未达到者。总有效率=显效+有效。

表1 三组患者24 h动态血压监测情况比较(±s，mm Hg)

表1 三组患者24 h动态血压监测情况比较(±s，mm Hg)

24 h组别 例数白天 夜间舒张压 收缩压 舒张压 收缩压 舒张压 收缩压左旋氨氯地平组 30 87.5±6.5 135.2±10.2 99.5±8.5 139.5±9.8 86.4±7.8 126.7±8.7雷米普利组 30 87.0±6.0 136.8±9.9 98.7±8.2 138.7±9.2 85.8±7.4 127.8±8.9联合治……