席成亮

高血压病并左室肥厚(LVH)是高血压患者常见的并发症，在高血压患者中，左室肥厚发生率约20% ～60%，它不仅与血压增高的程度密切相关，还与动态血压的变异性及血压模式的改变有关[1-3]。本人结合临床，运用动态血压监测及彩色多普勒超声的方法探讨动态血压变异性与原发性高血压患者左室肥厚有否相关性及能否根据血压变异性预测左室肥厚的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2005年07月至2010年8月于我院行24 h动态血压监测的高血压患者350例，其中男240例，女110例，高血压病史5～10年。高血压诊断标准符合2003年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南标准。除外继发性高血压、重度贫血、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等疾病。所有受试者在检查期间仍然服用降压药物治疗。

1.2 方法

1.2.1 采用北京美高仪软件技术有限公司提供的无创性携带式血压监测仪，观察24h血压指标(昼夜平均收缩压，昼夜平均舒张压;日间平均收缩压，日间平均舒张压;夜间平均收缩压，夜间平均舒张压.;收缩压和舒张压夜间下降百分率。

夜间血压下降率=(日间均值-夜间均值)/日间均值。动态血压分型标准:夜间血压下降率≥10%为杓型;0～10%为非杓型;＜0为反杓型[4]。根据动态血压曲线将高血压患者分为勺型组(n=180)及非勺型组(n=170)，两组基本资料差异无统计学意义。

1.2.2 心脏超声检查:采用HDI5100SONOCT彩色多普勒超声诊断仪，以男性LVMI＞134 g/m2，女性＞110 g/m2作为左室肥厚诊断标准[5]。将高血压病患者分为两类，LVMI男＞134 g/m2，女＞110 g/m2定为 LVH患者;LVMI男≤134 g/m2，女≤110 g/m2定为非LVH患者。……