袁颖 王静 郑立

过敏性紫癜(HSP)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。本病以儿童及青少年多见。我们回顾性分析70例HSP，了解其临床特征以提高诊治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 70例HSP为1995年9月至2010年10月我院住院患者，所有患者均符合文献[1]1990年美国风湿协会Michel等制定的HSP诊断标准。

1.2 统计项目 统计全部病例的年龄、姓别、民族、发病季节和发病诱因。皮下出血＜5 mm称为瘀点、＞5 mm称瘀斑。关节损害包括关节痛和关节炎。腹部症状包括腹痛和胃肠道出血。便潜血阳性，黑便、血便，三者中有一项阳性即可认为有胃肠道出血。肾脏受累包括镜下血尿、蛋白尿和肾功能不全。镜下血尿指RBC ＞3个/高倍镜视野，蛋白尿指尿常规检查中尿蛋白定性阳性或24 h尿蛋白定量＞150 mg。复发指疾病痊愈后2周再次出现皮肤损害或其他系统并发症。

1.3 治疗方法 一般治疗以休息为主。避免与可疑的药物或食物性过敏原接触，辅以抗感染、抗过敏及血管保护药物等治疗。70例均应用糖质激素治疗，后改为口服维持治疗。应用剂量:泼尼松0.5～2.0 mg/(kg·d)。应用皮质激素1～44 d，平均(13.52±9.21)d。

2 结果

2.1 一般资料

2.1.1 患者年龄、性别构成 男40例，女30例;年龄13～57岁，中位年龄 18岁，其中≤20岁者40例，＞20岁者30例。

2.1.2 发病季节 冬季(11～1月)发病44例，秋季(8～10月)12例，春季(2～4月)10例，夏季(5～7月)4例。

2.1.3 诱因 患者发病前有明确诱因46例，其中上呼吸道感染26例，占37.1%;食用致敏食物12例，如鱼、虾、蟹、牛肉、豆类、辣椒等;食用致敏药物(磺胺药)2例;劳累6例。

2.2 临床表现 HSP主要临床表现见表1。

表1 HSP主要临床表现

2.2.1 首发症状 以皮肤损害为首发表现者64例(91.4%)。……