郑桂芳 蒲江华 廖素清 何 静

南充市中心医院，四川 南充 637000

在现代医疗中，输液治疗方式占据了很重要的地位，在许多疾病的药物治疗中都需要经血管输注，但输液不良反应时有发生，不仅影响治疗，而且会造成严重后果[1]。输液不良反应为临床输液时引起的或与输液相关的不良反应的总称[2]。2010年10～12月通过对我院门诊输液病人897例的观察，发生输液不良反应155例，对其给予护理干预，取得较好的效果，现报告如下。

1 一般资料

发生输液不良反应155例，男性70例，女性85例，年龄最大的85岁，最小的15岁。在门诊治疗的主要是上感、支气管炎、扁桃体炎、盆腔炎等适合门诊治疗和一些不愿意住院治疗的病人，本组病例因为是门诊治疗，有的考虑费用问题，所以均选用的头皮钢针输液。

2 输液不良反应的类型[3] 见表1。

表1 门诊输液不良反应分类情况

3 引起输液不良反应的药物

如阿奇霉素、奥硝唑、红花、替硝唑、甘露醇、头孢西酊、喹诺酮类药物等。

4 输液不良反应的观察

4.1 疼痛的观察

观察患者疼痛时的面部表情、面色、出汗、四肢末梢温度，使用数字评分法即0～10的数字表示疼痛的不同程度让患者指出相应数字，评估疼痛的程度，结果有60例评分为0～3分，15例评分为4～6分，5例评分为7～10分。在门诊输液病人中引起疼痛的药物主要是阿奇霉素、奥硝唑、红花、替硝唑、甘露醇、一些抗生素、氯化钾等。

4.2 静脉炎的观察

在输液过程中观察输液部位皮肤有无红、肿、热、痛的表现[3]，按INS(美国静脉输液护理学会)标准:0级没有症状;1级输液部位发红伴有或不伴有疼痛;2级 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿;3级包括2级，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉;4级包括3级，可触及的条索状输液长度大于1英寸，有脓液流出。……