高亚玥 ，赵永强 ，王书杰 ⋆

（1．中日友好医院 血液科，北京 100029；2．北京协和医院 血液科，北京 100730）

酶联免疫吸附法检测抗肝素/血小板因子4复合物抗体的临床意义

高亚玥1，赵永强2，王书杰2⋆

（1．中日友好医院 血液科，北京 100029；2．北京协和医院 血液科，北京 100730）

目的：评价酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗肝素/血小板因子4复合物抗体对临床诊断肝素诱导的血小板减少症（HIT）的敏感性及特异性。方法：选取应用肝素制剂患者197例（男120例、女77例），ELISA法进行HIT抗体检测，并根据临床4Ts评分法分析其敏感性和特异性。结果：临床诊断HIT患者6例，ELISA法检测HIT抗体对诊断HIT的敏感性为83.3%，特异性为90.0%，阳性预测值为20.8%，阴性预测值为99.4%。结论：4Ts评分系统仍是目前临床诊断HIT的重要依据，HIT抗体的检测对HIT诊断的敏感性及特异性较好、可用于辅助诊断HIT。

肝素诱导的血小板减少症；酶联免疫吸附法；抗肝素/血小板因子4复合物抗体

Author’s addressDepartment of Hemology，China-Japan Friendship Hospital，Beijing 100029，China

肝素诱导的血小板减少症 （heparin-induced thrombocytopenia，HIT）是指应用肝素制剂期间或之后出现血小板计数的减少。应用肝素制剂后血小板被激活，释放出血小板因子4（PF4），形成肝素/PF4复合物，激活免疫系统产生抗肝素/血小板因子4复合物抗体，即HIT抗体 （anti-heparin/platelet factor 4 complex antibodies，HIT-antibody），从而进一步激活血小板，引起血小板聚集，导致血小板减少和继发血栓形成。目前对HIT的临床诊断主要依据4Ts评分系统。HIT抗体的实验室检测方法主要有肝素诱导的血小板聚集试验（HIPA）、14C-血清素释放试验（SRA）和酶联免疫吸附测定 （enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）。SRA试验的敏感性和特异性较高，被认为是诊断HIT的金标准，但技术要求高、具有放射性，仅能在少数有条件的实验室完成。……