戈允申 陈世益 李云霞

复旦大学运动医学中心，复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科（上海 200040）

肩关节伤病是一直困扰许多运动人群、骨科运动医学医生的难题，表现为肩关节疼痛、活动受限、力量减弱等。我们曾经在上海市部分以上肢运动为主的项目中， 调查专业运动员肩关节损伤的流行病学特点，发现354名运动员中有95例肩关节损伤，肩伤患病率高达27% ，尤以上肢过顶投掷类项目（如棒球、垒球等）更常见［1］。而且，运动员及运动人群肩伤的发病机制和普通人群有所不同，多数由于过度使用或错误训练方式导致肌肉肌腱疲劳性损伤［2，3］。我们采用冲击波治疗肩关节肌肉肌腱软组织损伤，取得较好效果。报道如下。

1 对象与方法

1.1 患者选择

选择常见的能够明确诊断、适合冲击波治疗的肩伤患者，患者来源于上海市专业及业余运动员、华山医院运动医学门诊就诊的运动人群。所选疾病包括肩袖撕裂、肩袖腱病、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎5类。由2名经验丰富的运动创伤医生根据损伤病史、临床症状、体格检查以及MRI及B超辅助检查明确诊断。最终入选适合冲击治疗的肩伤患者共计35例，包括肩袖撕裂3例、肩袖腱病13例、肩峰下滑囊炎9例、肱二头肌长头腱炎8例、钙化性冈上肌腱炎2例。男23例，女12例。年龄（30.17±5.38）岁。患肢右侧21例、左侧14例。

1.2 冲击波治疗仪

Dolor Clast放散状体外冲击波治疗机，瑞士EMS公司生产。

1.3 冲击波治疗禁忌症及注意事项

局部感染，皮肤损伤；……