陈延演,刘 诚,张会英

(北京积水潭医院 检验科,北京 100035）

骨科患者,大部分由外伤,感染等因素引起外周血细胞数量和形态的应激变化,如使用通用的复检规则会造成假阳性标本的数量增加,为确保质量,我们参考“国际血液学41条复检规则”[1]和“XE-2100复检协作组”的23条复检规则[2]对创伤骨科的外周全血细胞复检规则进行探讨。

1 材料与方法

1.1 标本来源1050份血标本(840份用于筛选方案的效果评价,210份用于验证试验）来自创伤骨科、手外科、脊柱外科、矫形骨科、小儿骨科及其他科的骨伤患者,初诊标本508份,术后复诊标本542份。

1.2 仪器与试剂SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪,原装配套试剂、校准物和质控物。按要求对仪器进行校准和每日进行严格的室内质量控制。OLYMPUS CX-21双筒显微镜;瑞氏染液。

1.3 检测方法所有标本于采血后30min至4 h用XE-2100自动进样模式检测,将检测报告备份存档。同时每份标本制备2张血涂片,瑞氏染色,由两名具有五年以上临检工作经验人员按中华人民共和国卫生行业标准的白细胞分类计数参考方法进行镜检[3]。

1.4 初定复检规则参考“国际血液学41条复检规则”和“XE-2100复检协作组”23条复检规则,根据我院骨科患者为主的特点,与临床医师讨论,初步制定血细胞复检规则(见表1）。

1.5 复检规则评估与改进方案应用人工镜检的结果对初定复检规则进行统计学评估,以镜检结果为金标准,评估初定复检规则对标本判断的真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率,并对以上各条规则进行统计学评价。……