初贵富

(北华大学附属医院急诊急救中心,吉林吉林132011)

急诊医学是一个新兴的临床医学专业,近年来有了快速发展,急诊医疗的主要任务是对不可预测的急危重病、创伤给予迅速的内、外科及精神心理救助。现代医学对创伤、疾病早期发展影响临床预后认识的深入,公众对急诊医疗服务需求的日益提高,医疗技术的快速发展,都要求在致伤或疾病早期快速采取有效的救治,而急诊患者多病情危重复杂,短时间内作出正确的诊断、处置是有一定困难。这就要求急诊医生具备高超的技术和良好的心理素质。急诊医学教育的目标是培养具有独立综合分析能力的临床医生,不仅具备扎实的理论基础知识,更重要的是能把握临床复杂现象背后隐藏的实质,作出正确的诊断、制定合理的治疗方案,这就要求急诊学生具备符合临床思维规律的思维方式。传统的医学教学模式是从基础到临床,从疾病概念到病因再到症状、体征等顺序进行的,学生所学的知识是有条理的,但却是孤立和局限的,学生的思维方式狭隘而缺乏创新性,学生进入临床后缺乏把病人复杂症状体征进行综合分析,做出正确的诊断和鉴别诊断的能力,往往在临床中出现误诊或漏诊,发生医疗纠纷和医疗事故,无法适应急诊实际需求[1]。因此,我们在急诊临床见习教学中引进国外先进教学理念—PBL(problem based learning)教学法,力求找寻一条有助于培养学生临床思维的教学手段。……