冯俊东

(河南省桐柏县人民医院 河南南阳 474750)

随着医学技术的不断提高,我国创伤骨伤科也迅猛发展,具体表现在各地方的学术交流会议不断召开,专科医院大量增加等,这也为未来骨科的快速稳定发展奠定了良好的基础。根据创伤骨科患者个体化特点,骨折固定选择哪种方法尚无定论,为进一步探讨这个问题,我们总结2008年1月至2010年1月200例骨折患者的资料,提出自己的看法现报道如下。

1 临床资料

总结分析2008年1月至2011年1月在我院就诊的200例骨折固定病历,男136例,女64例,年龄18～55岁,平均年龄39岁,包括股骨骨折41例;肱骨骨折32例;尺骨骨折48例;胫腓骨骨折53例;尺桡骨折26例。其中采用外固定架固定83例;髓内针固定39例;钢板固定78例。

2 结果

本组200例骨折固定术后均得到1年以上的随访,骨折全部愈合,按照断肢再植评定标准,优:获得I级功能;良:获Ⅱ、Ⅲ级功能;差:Ⅳ获级功能[1],具体优良率见表1。

3 讨论

3.1 创伤骨科骨折固定技术的发展

随着交通事故的多发,创伤骨折患者也逐渐增多,骨折的固定方法一直是骨科界非常重视的问题。上个世纪50年代,AO学会研究而提出了当时骨折治疗的经典法则。即:(1)骨折块特别是关节区得骨折达到解剖复位;(2)设计坚强内固定;(3)能满足生物力学的要求;(4)无创操作,保持软组织和骨折块的血运;(5)早期主动无痛活动,防止骨折发生。目的 是想通过骨折断端的解剖结构的恢复和加压固定,消除骨折处局部微动,达到Ⅰ期愈合。

但随着AO技术越来越广泛的应用,其……