刘国平 王园兰

（江西省宜春市中医院 宜春 336000）

苦参汤加减坐浴治疗肛门瘙痒临床体会

刘国平 王园兰

（江西省宜春市中医院 宜春 336000）

肛门瘙痒；苦参汤；中医药疗法

肛门瘙痒症为一种常见的局限性非传染性皮肤瘙痒症，任何年龄均可发病。中医认为，本症属风、湿、热、虫引起，风湿挟热，湿热内蕴，阻滞肛门皮肤所致，治疗原则以清热祛风、杀虫止痒为主。近几年来我们采用中药外洗方法，对52例患者进行了疗效观察，效果令人满意。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共52例，男32例，女20例；年龄16～26岁10例，27～50岁42例；病程3个月～2年。均有肛门周围皮肤瘙痒、时轻时重、反复发作的症状。肛门检查有痔疮、肛裂、肛瘘等原发病者8例，占15.4%，合并肛门皱襞肥厚及苔藓样变、肛周皮肤皲裂者44例，占84.6%。

1.2 治疗方法 患者每天用苦参汤加减坐浴，早晚各1次。原有痔疮、肛裂、肛瘘患者则先手术治疗，再用苦参汤加减坐浴。组成：苦参、蛇床子、地肤子、百部各30 g，防风15 g，黄柏20 g，紫草15 g，明矾30 g。加水500 mL，煎15 min后，去渣倒入盆内，先熏洗后坐浴约20 min。1周为1个疗程。

1.3 疗效分析 治愈(症状消失，皮肤恢复正常)41例，占78.8%；好转(症状及皮肤损害有改善)10例，占19.2%；未愈（症状与体征无改善）l例，占1.9%：总有效率98.1%。

2 病案举例

患者王某，女，35岁，工人，2009年12月10日初诊。患者肛门部瘙痒反复发作半年，近1周瘙痒连续难忍，日夜均发作，夜间尤甚，发作时奇痒难耐。曾用过无极膏、尿素软膏、中药等药物内服外涂，效果不佳。查：肛周皮肤粗糙肥厚，浸渍呈灰白色，弹性差，有辐射状皲裂纹，皮损界线不清楚，无色素沉着，未见有痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠病变，诊为原发性肛门瘙痒症，予苦参汤加减坐浴熏洗。……