解平芬 李金生

（1南京中医药大学师承博士 江苏南京 210000；2江西省吉水县中医院 吉水 331600）

李金生主任从郁论治肾系疾病

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（1南京中医药大学师承博士 江苏南京 210000；2江西省吉水县中医院 吉水 331600）

郁随论治：李金生；尿道综合征；癃闭；肾病综合征

李金生主任系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医三十余年，积累了丰富的临床经验，精研仲景，效法伤寒，用药清灵，尤其擅长慢性病、疑难病从郁论治，作为他的继承人，学生有幸侍诊左右，感受其临证之灵活性及对病机之深邃认知，确能启迪后学。

肾为先天之本，肾系疾病如腰痛、尿频、尿闭、水肿、阳萎、不孕、不育、不射精等在临床上常以补肾为大法。“肾无实证”似已深入人心，而李老则认为早在《素问·六元正纪大论》便有“水郁”之称，《医旨绪余·论五郁》曰：“水郁者，肾郁也。”肾系疾病在临床上较为缠绵不愈，而医者多难以跳出肾虚的局限，以致疗效不尽如人意。李老从临床数十年的经验认为，肾病从郁论治能起到意想不到的效果，为后学诊治疑难病证开辟新思路，以三则验案记之。

1 尿道综合征

1.1 病例资料 周某，女，45岁，于2008年9月20日就诊。1个月前自觉尿频、尿急、尿痛，伴心烦、失眠多梦，曾在多家医院就诊，尿检阴性，诊断为尿道综合征。口服抗生素及谷维素等治疗2周疗效不显，后求助于中医。先后以八正散、缩泉丸、知柏地黄汤等方化裁治之，均未取明显疗效。遂请李老诊治，细问患者尿频日20余次，量少，伴尿急、尿痛、下腹拘急，症见面色焦虑、痛苦，舌红苔白稍黄，脉弦。……