涂龙霞

（淮北职业技术学院医学系，安徽淮北 235000）

PBL教学法在高职《病原生物学》教学中的应用与思考

涂龙霞

（淮北职业技术学院医学系，安徽淮北 235000）

为了提高高职院校医学生的综合素质、培养其学习能力，有效地提高教育教学，在《病原生物学》教学过程中，将PBL教学法与传统教学模式相结合，根据学生实际，不断提高教师素质，培养学生的创新性思维，提高学生的临床工作能力，以适应新时期高职技能型人才培养的需要。

PBL教学法；病原生物学；应用；思考

《病原生物学》是一门重要的医学基础学科，它的理论性与实践性结合较为紧密，既是医学教育的主干课程，也是衔接基础医学和临床医学的桥梁课程，是学好其它医学课程的基础。在教学过程中是一门较早让学生接触疾病的学科，高职学生一般在一年级第二学期学习这门课，而这一阶段，他们刚结束公共基础课等一些非专业课程的学习。《病原生物学》蕴涵着人类与病原生物相互斗争的丰富历史，在教学过程中如何激发出学生高涨的学习热情，发挥学生学习的主动性，培养学生分析问题的能力，一直是我们教学过程中努力实践的教学宗旨。为此，我们在2008级高职护理专业的教学过程中，进行了小规模、阶段性的以问题为基础的学习模式的教学实践，取得了较好的效果，同时也暴露出了一些问题。

1 PBL概述及应用目的

以问题为基础的学习Problem－Based Learning（简称PBL，也称作问题式学习）。PBL教学法是指以问题为基础，学生为中心，教师为引导的小组讨论和学生自学的教学方式。这种教学法是在教师的整体把握和指导下，让学生充分运用现代化科技手段，引导学生积极主动参与教学过程，激发学习兴趣，培养学生独立思考、分析问题、解决问题的能力以及团结友爱的团队精神。《病原生物学》的理论性与实践性结合较为密切，因为内容涉及多种细菌、病毒及其它微生物等，内容虽然不难理解，但不易记忆和掌握，加之传统教学法相对比较枯燥单一，学生缺乏学习、思考以及探索的兴趣，导致学习效果不是很理想。所以，如果教师适当穿插以问题为基础的PBL教学法，合理引导学生研究教学内容及分析病例，指导学生独立地、有计划、有目的地自学，鼓励学生充分利用图书馆和网络、报纸、杂志上的资源，认真思考，深入讨论，探讨解决问题的途径，这样既加深了学生对所学知识的印象，同时促进了学生对于本学科新知识的掌握。

2 PBL教学法在《病原生物学》中的应用

2．1 设计问题问题设计是整个教学环节的关键。PBL教学法的应用，要求教师能适应此活动中的角色的转换，即由领导者和“场内队长”［1］160－162转变为活动的组织者、促进者和引导者，即“场外教练”。同时对教师的素质提出了更高的要求，这就需要教师在设计问题过程中深入研究教学大纲，吃透教材，反复思考，整体理解，另外，教师自己需掌握医学全面的知识，设计时还要注意把书本内容和学科前沿联系起来，与临床统一起来。另一方面，还要充分考虑学生的特点和能力，在设计问题时，要视学生而定，注意到学生个体之间的差异，专业之间的差异，了解学生的知识基础、能力基础、认知基础，对不同专业不同能力的学生设计不同的问题，比如我们系护理专业的学生，相当一部分是文科毕业，缺乏逻辑思维能力，也缺乏学习病原生物学所需要的一些生物学和理化知识，对于这样的学生，为了不打消他们的学习积极性，教师最好设计一些更为简单、直观、实用的问题进行讨论与分析，如“甲型H1N1流感病人护理的注意事项与其致病性的关系”等，进一步加深学生对于近期频发的传染性疾病防护知识的理解与掌握，提高其学习该门课程的热情及对护理工作的使命感［2］1372－1374。

2．2 学生课前准备及问题的解决提高PBL教学效果，要设计一套周密、细致的实施方案：指导教师根据教材内容提前布置相关讨论内容。近年来，新的病原微生物不断出现，很多紧急的公共卫生事件都与本学科有着紧密的联系，这方面的知识对学生以后的工作非常有用，因此，我们选取了最近几年世界范围内所发生的影响很大的疾病如SARS、禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等病例，使学生将所学知识与当前医学临床发展相符合，开拓学生的视野，使学习内容更加贴近生活，要求学生预习其教学内容，并鼓励学生充分利用图书馆、网络、书籍等查找相关资料，以小组为单位组织讨论这些疾病的病因、传播、预防等，提出解决方案；然后集中讨论：各组组长或选派一名代表发言，其他学生适当补充意见；组外其他同学也可以提出不同观点进行反驳，甚至辩论；最后指导教师总结：对学生的讨论内容做正确评价，合理分析，根据每个学生发言的情况给学生评分，然后根据教学大纲的要求做出归纳总结。学生在整个学习过程中，不断完善和改进自己的学习方法，增强分析、解决问题的能力，提高综合素质［3］280－281。

3 PBL教学法的优点

PBL教学法与传统的以授课为基础（Lecture－Based Learning，LBL）的教学法相比，无论是学生还是老师都是最大的受益者。学生方面：PBL教学法以教师提出的问题为核心，从教师教授为中心转移到学生自学为中心，促进学生灵活掌握基础知识、提高发散思维及自主学习能力，有利于充分调动学生学习的积极性，提高学习效率；学生在准备讨论内容的过程中，首先要对教材内容进行自学，所查找的内容进行整理、分析，有利于学生将基础学科和临床知识结合起来，增加了他们对于大学学习的认识，同时也对《病原生物学》的学科知识更加感兴趣，培养了学生独立思考的能力；可使有关课程的问题尽可能多地暴露出来，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻；通过学习小组的成员之间合理分工、密切配合、共同解决问题还可锻炼学生们多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，这些将对今后开展工作和科学研究等打下良好基础。教师方面：通过问题设计，使教师对所教内容了解得更加深入、透彻，增加了对临床相关学科知识的了解，提高了自身的业务水平；通过和学生的轻松交流，教师可以及时、全面、准确地了解学生学习、生活、思想情况，加深了师生之间的感情，有利于提高学生对该门课程的兴趣，也有利于因材施教。

4 PBL教学法存在的不足与改进

4．1 PBL教学法在实际操作过程中，由于准备、讨论都需要花较多的时间，而课时有限，因而可能会给教学计划的实施和教学进度掌握方面带来一定的困难，从而会影响正常的教学进度；学生要花大量时间查找相关材料，由此加重了学生学习负担，可能会使学生产生排斥心理。因此，教师应根据学生的不同特点，选择合适的内容，合理设计PBL教学，次数不宜太多。

4．2 PBL教学中教师要处理好所设问题和系统课程之间的关系，要对问题进行精心设计，要对学生进行恰当的指导和帮助，这就需要教师拥有更多的技能和花费更多的精力，也可能需要更多的指导教师，教师的技能和精力是否适应这也是一个问题。另外，近几年各高校都在进行扩招，班级的人数一般都很多，这样的规模也不利于PBL方式的教学。因此，不同教师要根据具体情况确定是否利用PBL教学法。

4．2 可能有些学生喜欢用PBL的方式进行学习，有的学生会不适应这种学习方式，导致学习小组内有支配欲较强的学生或是过于沉默的学生，他们参与的程度不同，会导致他们对知识掌握的效果不同。教师认清学生对PBL的潜在抵触是非常必要的。尤其对那些典型的被动学习者，他们总喜欢要求别人把一切都准备好，针对这种情况，教师要通过检查所有学生的学习报告，鼓励害羞或不太自信的同学参与其中，或是直接点名让其发言。

4．3 专业知识涉及广泛、进展迅速的学科，如《医学免疫学》、《神经生物学》等不太适合PBL教学法。免疫学内容深奥、知识更新迅速，还涉及组织胚胎学、生理学等的医学基础，让缺乏医学知识的学生自学，难度太大，因此，这部分内容用LBL教学法为宜。

总之，通过PBL教学法改革探索，授课教师深刻体会到，在具体的教学实践中，教师应根据不同的授课内容与授课对象，结合各种教学方法的具体特点，选择一种或综合多种教学方式，将PBL教学法与传统教学模式相结合，将课堂讲授与学生自学相结合，将病例分析教学与病原生物学学科特点相结合，勇于结合学科实际、专业实际，创新教学模式，才能更好地适应新时期高职医学人才培养的需要。

［1］ 郑兰艳，武玉欣，罗恩杰．微生物学PBL教学法中教师角色的转变［J］．微生物学通报，2005，32（04）．

［2］ 王艳，赵毅．PBL教学法在医学微生物学教学中的应用探索与效果评价［J］．医学教育探索，2009，8（11）．

［3］ 鲁瑾，徐晓璐．PBL教学法在临床病例分析课中的应用［J］．中华医学实践杂志，2007，6（03）．

责任编辑：张彩云

G642．0

A

1671－8275（2011）01－0120－02

2010－10－22

涂龙霞（1974－），女，安徽潜山人，淮北职业技术学院医学系讲师，安徽医科大学在职硕士。研究方向：肿瘤免疫。