刘金兰

抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，但随着我国医药工业和卫生事业的发展，抗生素滥用现象日趋严重，研究显示我国使用抗生素病人中1／3以上不需要使用抗生素［1］，每年有8万人死于抗生素滥用［2］，抗生素不良反应几乎遍及所有的器官和系统，较轻的如恶心、呕吐、皮疹等，较严重的如肝、肾、神经等严重损害，甚至引起死亡，因而抗生素滥用的现象值得引起我们重视，现举例说明滥用抗生素的危害。

1 临床资料

病例1：女，21岁，因受凉后打喷嚏、流清涕、乏力去医院就诊，被诊断为上感，随后为其开出了如下处方：0.9%氯化钠250 mL，5%葡萄糖250mL，头孢噻肟钠1g×4支，注射用炎琥宁80mg×4支，并且一次性带回了3d的药量到我门诊部要求输液。门诊接诊后认为如此用药不合适，于是为其改为口服氨咖黄敏胶囊每天3次，每次1粒，并嘱其注意休息、饮水。2d后电话随访，病人自述已基本康复。

病例2：男，20岁，诉头痛，体温39℃，自服散列通1次，后到医院就诊被诊断为发热待查，扁桃体炎，开出如下处方：①柴胡注射液2mL，阿尼利定注射液2mL，即刻肌肉注射，②0.9%氯化钠250mL，头孢硫咪4g，利巴韦林注射液0.5g，每日1次静脉输注，连用7d。于是病人带着7d的药来到我门诊部要求输液治疗。经查体：体温38.5℃，扁桃体轻度充血，无化脓，血常规正常。门诊为其修改治疗方案为：柴胡注射液2mL，利巴韦林注射液0.2g，每日2次肌肉注射。该病人当天体温降至正常，连续注射治疗2d后康复停药。

病例3：女，40岁，因轻度贫血而就诊，主诉25岁放置宫内节育器至今，月经量明显增多，经期7d～10d，无其他不适。……