林 慧 付 斌 丁晓娟

病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病，该病致死率、致残率均较高，临床治疗常规以抗病毒及营养神经为主［1］。近段时间，我科收治多例病毒性脑炎患者，在治疗过程中，联合应用长春西汀注射液及阿昔洛韦冻干粉剂，发现两种药物先后使用时，莫菲氏管中出现乳白色混浊，且尚未被列入《静脉药物配伍禁忌表》，遂对上述两种药物进行了实验，现报道如下。

1 临床资料

我科在治疗病毒性脑炎患者时，常常使用长春西汀注射液与阿昔洛韦冻干粉剂两种药物，分别为0.9%氯化钠注射液250 ml+长春西汀注射液30 mg静脉滴注，每日1次，0.9%氯化钠注射液250 ml+阿昔洛韦冻干粉剂500 mg，静脉滴注，每日1次。在第一组液体输注完毕后，以密闭式输液管续加另一组液体时，可见莫菲氏管中液体立即出现乳白色混浊。立即停止药物，并进行了实验。

2 实验方法与结果

取长春西汀注射液(10 mg/2 ml)用生理盐水分别按1:5，1:10，1:20，1:40的比例稀释，各稀释液的pH值约在6.0左右。取阿昔洛韦冻干粉剂(250 mg/支)用生理盐水分别按1:5，1:10，1:20，1:40 的比例稀释，各稀释液的 pH 值约在 8.5左右。将两种药物不同浓度的稀释液互相混合后，均可见到乳白色混浊的出现，并随着浓度的不断升高，乳白色混浊现象越明显。

3 讨论

长春西汀属吲哚生物碱，是由长春胺合成衍生而来，其脂溶性高，易于透过血脑屏障。长春西汀的药理作用主要表现为4个方面:(1)长春西汀可以增加脑血流，改善血流参数，提高脑卒中患者的生活质量并改善预后。……