河北医科大学中医院 桑 辉 王 勇 齐立卿 王金榜 (石家庄050011)

腰椎间盘突出症 (LIDP)自用手术方法证实突出髓核组织与坐骨神经痛的关系以来，突出髓核组织的局部刺激作用一直被认为是LIDP的发病关键。中西医都比较公认机械刺激学说，近些年来又有学者提出缺血学说，还有学者提出鞘膜囊高张力学说。本课题采用前瞻性研究，对60例患者按匹配原则分成治疗组和对照组，分别施行理筋手法结合臭氧治疗腰椎间盘突出症和单纯臭氧治疗腰椎间盘突出症，参照《中医病症诊断疗效标准》来探讨理筋手法结合臭氧治疗LIDP的临床效果和作用机理，提高非手术治愈率。

1 材料与方法

1.1 临床资料 选取2010年5月至2011年2月我院腰椎间盘突出症患者30例为治疗组，男20例，女10例，实施理筋手法结合CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症。另随机选性别、年龄匹配的腰椎间盘突出症患者30例为正常治疗对照组实施单纯臭氧治疗腰椎间盘突出症。实施手术的病例都经过术前螺旋CT扫描严格筛选，去除如:黄韧带肥厚、纤维环钙化、后纵韧带钙化等造成椎管狭窄的病例。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组及对照组:都按照术前GE－hight systemty16层螺旋CT扫描进行CT定位，患者俯卧于CT扫描床上，按扫描标记线在患者体表记录穿刺点位置，经过穿刺点的消毒与皮下麻醉后，实施椎间盘穿刺，当经CT扫描显示穿刺针远端到达腰椎间盘髓核后，缓慢注入10～15 mL高浓度臭氧，再次CT扫描看到椎间盘髓核内及突出物周围出现气体密度影时，停止注射，取出穿刺针对穿刺点进行加压包扎，并嘱患者卧床24 h以上。……