关志华，陈立萍，黄超洋，谢壮志，林永亮，陈 伟，沈国民

鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome，PNDs)是指因变应性或非变应性鼻腔、鼻窦炎性分泌物倒流入咽，产生的慢性咳嗽、咽异物感等一系列症状，病因多样，病种复杂。我们采用多种方法施治，取得了较好疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2007 年1 月至2008 年12 月门诊及病区诊治并随访1 年以上PNDs 231 例，男102 例，女129 例;年龄6 ～67 岁，中位年龄29.5 岁;其中部分患者合并多种疾病，分别为慢性鼻窦炎31 例，霉菌性鼻窦炎3 例，上颌窦出血性息肉1 例，鼻内翻性乳头状瘤1 例，慢性鼻炎20 例，变应性鼻炎9 例，鼻中隔偏曲5 例，合并腺样体肥大5 例。

1.2 诊断标准 ①发作性或持续性咳嗽;②有鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等病史;③鼻后滴漏感、咽部异物感及咽后壁黏液附着感，经常需清喉，可伴鼻塞、流涕及咽痒;④查体见咽后壁滤泡增生，鹅卵石样观;⑤鼻窦X 线片或鼻窦CT 示鼻窦黏膜增厚，窦腔模糊不清或有液平面;⑥特异性治疗有效［1］。

1.3 治疗方法

1.3.1 保守治疗方法 口服药物:抗生素类药物(克拉霉素等)、抗组胺药(氯雷他定等)、黏液促排药(标准桃金娘油肠溶胶囊等);局部应用糖皮质激素(布地奈德鼻喷雾剂等)、减充血剂(呋麻滴鼻液);或局部行鼻甲射频或鼻腔冲洗、鼻窦置换、上颌窦穿刺冲洗等。

1.3.2 手术治疗方法 术式据病情选择，包括鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻腔鼻窦手术和腺样体切除术等。

1.4 疗效标准 PNDs 为非独立性疾病，而且病因多样，治疗效果缺乏客观评定标准。本研究以患者主诉症状基本或完全消失，相应原发病客观检查基本或完全恢复正常为有效，否则为无效。……