王丽红

（酒泉市医院，甘肃 酒泉 735000）

经阴道手术治疗子宫疾病的临床价值

王丽红

（酒泉市医院，甘肃 酒泉 735000）

目的 探讨经阴道手术治疗子宫疾病的可行性及安全性。方法 对我院2005年3月至2009年3月208例经阴道手术治疗子宫疾病病例进行回顾性分析。结果 切除子宫最大1 000g，肌瘤直径最大13cm；手术时间最长170min，最短35min，平均（92.3±25.6）min；术中出血 50～700ml，平均（120.0±36.3）ml；术后肛门排气时间最短 9h，最长 27h；术后病率 12.6%；住院时间最短5天，最长9天，平均（7.2±1.6）天；手术成功率99.5%，中转开腹率0.5%。结论 阴式子宫手术治疗妇科疾病具有微创和安全的特点，值得推广应用。

阴道手术；子宫切除术；子宫肌瘤剔除术

近年来，随着微创手术的发展及手术器械的不断创新，经阴道手术治疗子宫疾病越来越受到妇科医生的青睐。但由于手术视野小，手术技巧及麻醉要求高，目前还不能大量开展。我院妇科自2005年3月至2009年3月共经阴道手术治疗子宫疾病208例（包括阴式不脱垂与脱垂全子宫切除术、阴式次全子宫切除术及阴式子宫肌瘤剔除术），取得了良好效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料与手术分类

我院妇科自2005年3月至2009年3月，对208例患者进行阴式子宫手术治疗，其中阴式全子宫切除术191例（包括非脱垂子宫106例与脱垂子宫85例）、阴式次全子宫切除术5例及阴式子宫肌瘤剔除术12例。患者年龄36～80岁。有腹部手术史15例，子宫最大如孕三个半月大小，肌瘤最大直径为13cm。本组病种包括：子宫平滑肌瘤105例，子宫腺肌症14例、功能性子宫出血4例、子宫脱垂85例。

1.2 手术方法

采用连续硬膜外+腰麻联合麻醉，患者取膀胱截石位，导尿，钳夹宫颈并向下牵引，以生理盐水20ml+垂体后叶素6～12 U注入宫颈周围、阴道壁前或后穹隆黏膜下，患者血压高则改用缩宫素，以减少术中出血。……