高血压前期的防治

2011-08-15张景琼

卫生职业教育 2011年7期

关键词：胰岛素高血压

张景琼

（天水师范学院医院，甘肃天水 741001）

高血压前期的防治

张景琼

（天水师范学院医院，甘肃天水 741001）

高血压前期；动脉硬化；防治

高血压是一种常见病、多发病，是环境因素和遗传因素共同作用的结果，目前已成为全球重要的公共卫生问题。高血压前期是血压介于高血压和正常血压之间的一种中间状态，是临床高血压和一系列与血压增高相关的心血管事件的前期[1]，也是目前影响人类健康的危险因素之一。

2003年，美国高血压联盟（JNC 7）提出一种新的血压分类方法，即正常血压（<120/80mmHg）、高血压前期（120～139/80～89mmHg）、一级高血压（140～159/90～99mmHg）和二级高血压（≥160/100mmHg）。高血压前期是指在无降血压药物治疗前提下，2次或2次以上不同时间坐位测量的收缩压（SBP）在120～139mmHg之间和/或舒张压（DBP）在80～89mmHg之间。我国在2005年重新修订中国高血压防治指南时，将血压分为正常、正常高值和高血压3类，其中“正常高值”等同于美国JNC 7提出的“高血压前期”。

高血压前期将公共卫生的侧重点由高血压的治疗转为预防，将高血压高危人群鉴别出来，强调处于高血压前期人群血压的持续增高对健康的影响，呼吁普通人群和临床医生认识和重视高血压前期。

1 高血压前期的危害

长期处于高血压前期，不仅极易发展为临床高血压，而且对心血管系统影响十分明显。处于高血压前期时可能无任何症状，但随着血压升高，可出现头痛、视觉改变、疲劳、眩晕等非特异性症状及血管内皮功能异常、大动脉弹性受损、动脉粥样硬化、心脏结构和功能的改变，而左心室肥厚和收缩功能的损害更为明显[2]。还有研究表明，高血压前期患者出现肾动脉硬化的比例明显高于正常血压者，也与血尿酸和微蛋白尿存在一定关系。