王晓萍

（兰州石化总院，甘肃 兰州 730060）

小儿静脉留置针穿刺技巧及失败原因探讨

王晓萍

（兰州石化总院，甘肃 兰州 730060）

小儿静脉留置针；穿刺技巧；穿刺失败

小儿静脉留置针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床。其不仅可以避免因反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧，而且可以缓解患儿家长因穿刺困难而产生的焦虑和心理压力。同时减轻了护士工作量，提高了工作效率，避免了因穿刺失败而产生的护患纠纷。静脉留置针技术是危重患儿急救、重复用药和供给营养最方便、最快捷、最有效的途径[1]。我院于2006年应用小儿静脉留置针至今，已收到了良好的临床效果。笔者现对310例使用静脉留置针的患儿在穿刺、封管方法及穿刺后存在问题方面进行回顾性分析。

1 临床资料

2009～2010年我科采用静脉留置针输液治疗患儿310例。病种：新生儿感染2例，新生儿窒息6例，高胆红素血症30例，早产儿8例，小儿肺炎208例，过敏性紫癜8例，腹泻48例。其中男患儿202例，女患儿108例。年龄最小1天，最大7岁。

穿刺成功280例，留置时间1～5天，其中1天17例，2天21例，3天89例，4天82例，5天71例；穿刺失败30例，套管脱落44例，套管堵塞16例，局部渗漏肿胀59例。

2 方法

（1）材料选择。采用24GY静脉留置针（美国BD公司生产）、3M透明贴、一次性注射器等。

（2）静脉选择。选择粗、直、富有弹性且避开关节及静脉瓣和皮肤不完整处的静脉。头皮静脉可选额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉、上肢前臂桡、尺静脉，四肢静脉可选下肢内踝大隐静脉、足背静脉等，也可选腋下静脉、腹壁静脉。……