文/安阳市第二人民医院内分泌副主任医师心理咨询师 王生龙

病例一

自从查出有糖尿病，我的内心就纠结，上班注意力不集中，遇事就烦，夜间躺在床上碾转反侧，总难入眠。虽按时服降糖药，注意节食，但每次查血糖都偏高，总也想不通，为何糖尿病会找上自己……。

专家点评：患上糖尿病后正常的工作生活状态被打破，不适的身体感应接踵而来，来自于自身和周围的不适当的心理和精神压力在没有很好疏导情况下会转化成愤怒、抑郁、焦虑等不良情绪，影响机体神经内分泌的正常功能，从而影响血糖的调节，造成血糖波动。

心理处方：良好的情绪、状态可使自身的内分泌失衡在药物、科学饮食、运动等共同调节下得到正常逆转恢复。改变不合理信念，正视疾病，顺利转换角色，接纳自己。

1.保持正常的生活和工作节奏。在内分泌专科医生指导下，正确服药、饮食控制、运动、检测，了解糖尿病的发病原因和机理。

2.认识领悟自己的不良情绪是源于对自己的绝对化要求：我一定不能患上糖尿病。

3.改善不合理信念。疾病的发生是不以自己的意志为转移的，人们只能最大限度的去预防疾病的发生。

4.适应糖尿病病人角色。加强与病友沟通交流，建立家庭支持系统，正视疾病，倾诉和转移不良情绪，积极配合医生治疗，调整情绪，控制病情。

病例二

我的母亲去世2个多月了，我的脑海里还是会想起她。回想起我患上糖尿病这几年，母亲对我的百般呵护，督促我定时定餐进食，就不由地黯然泪下，没了母亲，我很茫然，什么事都没头绪，并且总觉得母亲去世太早太快，自己还没来得及报答她的养育之恩。这段时间，工作也没精神，口渴、多饮，明显瘦了，又回到初发病时的情况了。

专家点评：因母亲去世产生悲伤、愧疚、抑郁、孤独等情绪，应对过度致负性情绪、不良体验迂延，发生动作行为懒散，正常生活、工作节奏被打破，影响脏器功能，机体整体功能状态失调，以致病情反复。

心理处方：正确、合适的应激反应对应付突发事件、平稳度过沮丧期十分必要，平时要注重完善建立对生活事件的合理认知评估系统，构建良好的家庭支持关系，减少应激反应性损伤。

1.评估糖尿病相关临床指标，如血糖、酮体、糖化血红蛋白、电解质、二氧化碳结合率等，明确病情，积极临床对症治疗。

2.客观评价自己。自己在母亲生前已尽心尽孝，做到了一个女儿的责任，无愧于亲人，自己能为母亲养老送终亦属了不起。

3.善待自己，接纳自己。告慰母亲，自己有能力安排好生活。

病例三

我从小就食欲好，食量大。结婚又遇上了贤惠的妻子，美食多多，体重飞升。不料，一月前体查出了血糖高，医生建议先饮食控制，加强运动，马上减肥。活动活动还可以，就是管不住嘴，明白饮食控制重要，就是做不到，妻子也管不住，气得要罢工了：干脆都饿着……

专家点评：生活幸福，家庭美满，身体好说——减肥，爱妻子就注意自己健康，有动力就成功了一半。

心理处方：坚持到底就是胜利。

1.定目标。接受妻子的支持和监督，制定具体目标，比如6个月减重20斤。

2.监控运动、饮食行为。根据自己的情况，科学计算热量的摄入与消耗，设计运动量、饮食量，并作详细记录，由妻子每日监督，如按质按量做到，则进行奖励。

3.巩固成果，及时调整运动饮食方案。