胡滨 吕玉申

我们自2008年～20011年对76例急性脑卒中患者进行早期康复护理的临床研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组164例患者均经脑CT或MR检查确诊，符合我国现行的脑血管断标准[1]。患者均在发病一周内入院，按随机分组，将其分为康复组76例，对照组88例，其中康复组脑梗死47例，占61.8%，脑出血29例，占38.2%;对照组脑梗死53例，占60.2%，脑出血35例，占39.8%。两组年龄均在56～70岁之间，性别与并发症差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法两组病例均严格按照急性脑卒中的内科处理原则进行治疗和护理，康复组则在生命体征平稳7 d内加用康复护理。

1.2.1 心理护理急性脑卒中最易出现异常的心理变化，以思维及意志活动低下尤为突出，担心后遗症的产生，常表现为悲观失望、焦虑不安，甚至拒绝治疗，这些不仅严重影响治疗效果，而且也不利于神经功能的康复。因此，在积极进行康复治疗的同时需加强心理护理[2]。利用各种方式尽快缩短护患之间的距离，消除患者对医院环境和医护人员的陌生感，反复向患者说明肢体早期活动及长期功能锻炼的好处，耐心介绍同种疾病治愈的实例，认真倾听患者内心的痛苦和烦恼。帮助患者增强自我调整意识，鼓励患者树立治疗信心，顺利适应角色的转变，积极配合治疗和护理。

1.2.2 强化功能训练①由于患者长时间不能自主肢体活动，易于导致肌肉萎缩，关节僵直及足下垂，故要鼓励患者尽可能想象肢体运动。②适当抓捏瘫痪皮肤、肌肉、肌腱并行被动运动。……