杨征

全髋关节置换术的目的是以解除髋关节疼痛为主，同时保持关节稳定，增加关节活动范围和使肢体等长，恢复运动功能和减少残疾等。近年来，人工关节的设计制造进一步完美，手术要求亦不断提高，对手术护士配合手术的要求也不断提高。我院于2006年1月至2010年12月共完成全髋关节置换手术62例，现将手术的配合及护理体验介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组62例患者中，男32例，女30例，年龄38～79岁，平均66岁。其中，单侧全髋关节置换60例(左侧28例，右侧32例)，双侧全髋关节置换2例。其中，全麻气管插管8例，腰麻加连续硬膜外联合麻醉54例。

1.2 术前准备术前一日到病房看望患者，指导患者及家属做好手术前准备工作，进行术前心理指导，帮助患者降低因恐惧手术所致的不良情绪，利于配合手术。常规清洁消毒手术间各种物品和仪器设备。除骨科下肢手术常规器械外，加备髋关节手术所需的特殊器械(如截骨刀、股骨头取出器、髋腔开口器、髓腔锉、假体锉、髋臼锉等)。术前一天高压灭菌、不能耐热的物品则用环氧乙烷消毒。术日尽量一次将术中所用物品带入手术室中。

1.3 手术配合手术采取侧卧位，腋下垫一长40 cm，宽15 cm的软枕，胸前以长沙袋固定。一般采用髋关节后外侧切口，逐层切开，暴露患髋，按顺序锯除病变股骨头、磋磨处理髋臼、安装髋臼假体、扩髓并安装股骨柄及股骨头假体，将股骨头复位。放置引流，逐层缝合关闭切口[1]。巡回护士常规在上肢建立1～2条静脉通路，保证术中有效输液。……