李博 马忠森 徐雪松

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源收集2005年6月至2006年6月从吉林大学中日联谊医院分离的356株常见的革兰氏阴性肠杆菌(排除同一患者同一部位重复分离的菌株)。

1.1.2 菌株鉴定所有菌株采用法国生物梅里埃公司提供的API20E鉴定系统进行菌种鉴定，鉴定值≧80%为可信限。

1.2 药物敏感试验及超广谱内酰胺酶(ESBLs)的检测采用K-B纸片扩散法进行药敏试验，采用纸片确证试验进行ESBLs的检测，具体操作和结果判读参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的方法。

1.3 统计方法用世界卫生组织细菌耐药性监测网提供的WHONET5.3软件进行数据统计分析。

2 结果

2.1 临床分离的五种常见的革兰氏阴性肠杆菌的构成从我院临床标本中共分离出356株常见的革兰氏阴性肠杆菌，构成比占前五位的分别是大肠埃希菌134株(37%)，肺炎克雷伯菌118株(33%)，阴沟肠杆菌68株(19%)，粘质沙雷菌30株(8%)，普通变形杆菌6株(2%)。

2.2 五种常见革兰氏阴性肠杆菌对抗菌药物的敏感性对16种抗生素的敏感情况，亚胺培南和美罗培南是最有效的抗生素，细菌敏感率分别为96.3%和98.3%，其次为头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦，敏感率分别为74.7%、73.2%、70.7%和68.6%。而敏感率低于40%的有氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、庆大霉素。

2.3 超广谱β-内酰胺酶菌株检测结果及对抗菌药物的耐药性亚胺培南和美罗培南对大肠埃希菌的耐药性较弱，耐药率分别为4.1%和0.8%，其次分别为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和头孢……