钟文伟 赵云峰 黄锦葵 谢怡 陈霞

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是耳鼻咽喉-头颈外科的常见病之一，临床上表现为鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进，查体可见鼻腔黏膜苍白、水肿为主要特点。近年发病率有增加趋势，且能增加鼻窦炎、中耳炎和支气管哮喘的发病机会，严重影响患者的生活质量。尘螨被认为是变应反应性疾病的重要致敏原，而笔者在对湛江地区变应性鼻炎患者的变应原研究中也提示了粉尘螨是主要变应原[1]。湛江属亚热带的海滨城市，空气温暖、潮湿，适宜粉尘螨生长繁殖，有效避免接触粉尘螨变应原相当困难，故应对尘螨皮试阳性的变应性鼻炎患者进行特异性免疫治疗，从病因治疗上影响变应性鼻炎自然进程。我院从2007年4月引进舌下特异性免疫(sublingual immunotherapy，SLIT)疗法并在湛江市率先开始对尘螨过敏的部分变应性鼻炎患者采用粉尘螨滴剂进行SLIT治疗，取得了较好的临床疗效，同期进行了粉尘螨滴剂治疗AR患者的起效时间及累计剂量的研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组病例来自我院2007年4月至2010年12月耳鼻咽喉-头颈外科门诊，临床诊断变应性鼻炎并且尘螨皮肤点刺试验阳性的患者，采用粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗满25周以上，有定期随访资料。302例患者中，男191例，女111例。病程1～35年。年龄4～65岁，其中14岁以下93例，变应性鼻炎合并哮喘或变应性结膜炎65例。

1.2 治疗方法对尘螨皮肤点刺试验阳性的变应性鼻炎患者(以组胺阳性丘疹大小为标准判定结果，“++”或“++”以……