李爱丽 张素丽

年轻CIN和宫颈癌发病的增多:宫颈癌已受到全球广泛关注。[1]阴道镜检查在宫颈病变的诊断中居重要位置，在诸多早诊方法中独树一帜。电子阴道镜的广泛应用，使阴道镜操作更简单，便于观察、教学、科研、会诊等优点，阴道镜直视下多点活检与组织符合率远高于盲目式四点活检。我院为探讨阴道镜下活检在宫颈病变中的临床应用做了大量的研究工作，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2008年1月至2010年1月在我院就诊的患者250例，年龄20～60岁，均有TCT细胞学筛查阳性的诊断报告单，无肉眼能观察到的浸润癌。

1.2 方法宫颈取活检时尽可能在转化区内深度达基底层，应包括上皮组织和足够的间质组织，为避免不必要的损伤，不拘泥于3、6、9、12点等常规部位，只取阴道镜下能观察到的病变区或可疑区。取多点活检时，应在每个象限最重的病变部位，如阴道镜检查正常，必要时在每个象限的鳞柱交界或转化区内取活检。当鳞柱交界上移，常规最颈管内活检术，或应用Lagol碘染色在碘不正常着色区活检，也可用颈管窥具或长钳或长棉签协助活检。

1.3 阴道镜检查中国徐州市生产的——数码电子阴道镜，由两位从事阴道镜检查工作5年以上每年完成阴道镜检查300例以上的经验丰富的妇产科肿瘤专业主治医师进行，阴道镜检查采用标准的阴道镜检查步骤[1]根据国际宫颈病理与阴道镜联盟2003年版阴道镜检查术语和分类进行阴道镜异常图像的描述和拟诊。……