张艾红

1 资料与方法

1.1 一般资料本组病例18例，男13例，女5例。年龄13～58岁，平均32岁，临床表现为不同原因的鼻部或颜面部外伤史，伴鼻部或颜面部肿胀疼痛，部分患者有鼻出血、鼻部塌陷变形。

1.2 方法①鼻骨侧位片:采用500毫安DR摄片机，电压60 Kv，毫安秒4～5 mAs，常规摄左、右侧位片。②鼻骨CT扫描均采用西门子欢悦螺旋CT机，轴位CT扫描时，患者取仰卧位，听眶线与台面垂直，以头颅侧位确定扫描范围，常规以2～3 mm层厚和间隔做断层扫描;鼻骨冠状位CT扫描，一般取仰卧位，头尽量后伸使成颏顶位，听眶线与台面平行，必要时倾斜扫描架，以2～3 mm层厚、螺距为1 mm做连续薄层扫描。两种方式均采用骨算法和软组织算法重建图像，拍片时采用两种窗技术(骨窗、软组织窗)。

2 结果

18例患者中，X线发现骨折或可疑骨折10例，未发现骨折8例。18例全部行CT检查，其中轴位扫描12例，冠状位扫描6例，CT检查全部阳性，单侧鼻骨骨折11例，双侧鼻骨骨折7例，鼻骨骨折合并额突骨折4例，鼻骨骨折合并鼻泪管骨折及鼻骨间缝分离2例。鼻骨骨折合并眼眶内侧壁骨折及筛窦积血3例。

3 讨论

3.1 鼻骨解剖结构正常鼻骨为左右各一的梯形薄骨片，位于两侧上颌骨的额突之间，左右对称，鼻根部接近鼻额缝处最厚。从外鼻看，鼻骨占鼻的上1/2，鼻下部为软骨及软组织结构。从侧面看，鼻骨仅占鼻腔的前1/2或1/3，鼻骨主要构成鼻腔的前壁，而鼻腔的侧壁主要由上颌骨的额突和鼻骨共同构成，额骨、鼻骨、上颌骨为直接支持外鼻的骨骼，筛骨正中板则为外鼻的间接支持结构，鼻骨的长短，宽窄在CT上变异较大[1]。……