赵磊

出院指导是整体护理的重要组成部分，也是患者出院后继续接受护理和自我护理的前提和保证，能使疾病复发率降至最低限度。近年来，肺结核病发病率逐渐升高，每年因结核病死亡的人数高达25万，是全国十大死亡病因之一。可见结核病的防治至今仍是一个严重的、需要高度重视的公共卫生问题[1]。它不但给患者造成身体和精神上很大伤害，也给家庭带来很大的经济负担。因此，在患者出院时，应根据年龄、职业、性格的不同，进行针对性强、重点突出、通俗易懂的出院指导，以防患者和家属忽视，甚至中断继续治疗和护理，而再次发病。

1 资料与方法

1.1 临床资料35例肺结核患者，其中男21例，女14例;年龄23～54岁。初发者23例，复发者12例，35例均系出院指导后随访患者。

1.2 出院前指导对年轻或有一定文化知识者，在治疗中由责任护士将注意事项逐项逐条给予讲解，在出院前1～2 d，责任护士再采取提问方式了解其掌握的程度，对其未理解的内容再次指导，对重要的部分再次强调一下，解决他们的心理需求。对体弱或缺乏知识者，在出院前1～2 d采用计划性和针对性方法，将出院指导内容对其家属进行逐项具体有效、正确的指导，必要时给予书面指导。

1.3 出院指导内容

1.3.1 心理指导由于肺结核患者病程长，慢性疾病长期折磨与病情的反复，甚至恶化，使患者害怕因出院后失去良好的治疗护理条件而致疾病复发，或担心出院后会将结核病传染给家人而顾虑重重，因此，我们必须做好出院者的思想工作，化解并打消各种思想顾虑。……