苗军魁 王爱玲

声带息肉是耳鼻喉科常见病和多发病，以声音嘶哑为主要症状，多发生在声带前、中1/3交界处的边缘。多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起[1]。保守治疗效果不理想，目前，以手术治疗为主。手术方法很多。而支撑喉镜联合0°鼻内镜手术，手术视野清晰、病变暴露彻底、手术精准。我科自2006年1月至2011年1月应用支撑喉镜联合鼻内镜声带息肉切除100例，效果确切。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组100例均为声带息肉住院治疗患者，其中男57例，女43例。年龄16～65岁，平均42.5岁，病程3个月至10年，临床表现持续性声音嘶哑。单侧息肉73例，双侧息肉27例。均行全麻下支撑喉镜联合0°鼻内镜声带息肉切除术，术前均行喉镜检查并术后病理证实为声带息肉。

1.2 手术器械支撑喉镜(杭州桐庐)，鼻内镜及影像系统(德国STROZ)

1.3 手术及术后处理方法术前禁食12 h，禁水4 h，术前30 min常规肌内注射阿托品0.5 mg及鲁米那0.1 g，所有患者均采用经口插管静脉复合全身麻醉，麻醉要求:喉部肌肉应高度放松、气管插管直径要细(男性用6.5 mm，女性用6.0 mm)、麻醉深度要合适。麻醉成功后，常规仰卧位，肩下垫枕，头后仰，尽量颈部伸展经口插入支撑喉镜，挑起会厌，逐步暴露声门，固定支撑架。经侧孔放入0°鼻内镜，连接影像系统，调整好焦距。术中应尽量保留患者的声带黏膜，基底广和较大息肉需要分次钳咬直到彻底摘除为止，对分次钳咬的患者应遵循宁少勿多的原则以避免损伤正常的声带组织。……