索玉霞 王亚辉

CSSD职业暴露及风险规避

索玉霞 王亚辉

职业暴露;风险规避

职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而可能损害健康或危及生命的一种情况。CSSD是医院消毒供应中心，担负着重复使用的器械、器具及物品的清洗消毒及灭菌发放工作。难免接触污染物品，化学消毒剂，高温环境等，从而发生职业暴露，给工作人员身心健康带来危害。

1 风险因素

1.1 物理因素

1.1.1 高温高湿 器械清洗时，消毒清洗机温度可达90℃;干燥时，恒温箱的温度高达150～160℃;消毒时，灭菌器温度可达132～134℃。这些设备工作时产生的热量和水蒸气，可使环境高温高湿，长期作用人体，可产生不利影响。

1.1.2 噪音 供应室存在许多噪声污染源:灭菌器真空泵抽空时噪音可达90～98 dB;操作时不锈钢碗盘、金属器械的碰撞声;工作环境使工作人员对话声大大提高，可达65 dB［1］。噪声长时期作用于人体，可损害听觉器官、心血管、内分泌系统的功能。

1.1.3 紫外线 紫外线照射常用于临床空气消毒。紫外线照射可引起皮肤及眼睛的损伤;照射时产生的溴氧吸入呼吸道，可引起中毒反应。

1.1.4 空气微粒 器械清洗时产生的气溶胶;敷料制作包装时产生的布类纤维以及空气中尘埃，会引起咳嗽、哮喘，长期接触甚至可引起尘肺。

2 风险规避

2.1 硬件管理

2.1.1 首先CSSD应布局合理，设备先进，空气新鲜流通，有除湿、除尘、降温等设施。有条件者可建层流消毒供应中心。

2.1.2 根据具体情况，设置相应的警示标志。如警示图形、警示线、警示语言等。……