金香莲 李莲花

近年来，肺结核合并糖尿病(Diabetes mellitus，DM)发病率明显上升，已成为临床上关注的问题。糖尿病患者是结核病的高发人群，糖尿病患者因糖代谢紊乱、损害机体的免疫功能等严重影响结核病的有效治疗;结核病的发展，使机体的免疫机能进一步受损。两种疾病并存时，相互影响，最终导致疗程的延长甚至治疗失败，严重者将危及患者的生命安全。肺结核是慢性消耗性疾病，治疗要求高营养、高热量饮食，且以碳水化合物为主;糖尿病治疗需要控制饮食，尤其是限制碳水化合物的摄入。所以，对于肺结核合并糖尿病患者来说，严格、合理选择饮食，既能保证营养供给，又能控制血糖，是治疗中的重要一环。我院肺结核病房自2005年1月至2010年9月共收治肺结核合并糖尿病患者100例，采用饮食疗法，积极配合药物治疗，取得了一定的临床效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组100例中男69例，女31例，年龄34～65岁，住院天数14～58 d，平均23 d。

1.2 方法 患者入院后常规做空腹血糖检测及血糖监测3次/d，根据肺结核疾病症状及血糖检测结果，给予正规抗结核、降糖治疗的同时，制定个体化的饮食计划。患者每天摄入的总热量按标准体重计算。然后按照患者的年龄、性别、病情及活动情况等，查表得出每公斤体重所需热量，还应补充肺结核患者因发热、盗汗等额外消耗的热量。随着病情的变化或活动量的增加情况及血糖的复查情况不断调整总热量的摄入量。

2 饮食护理

2.1 碳水化合物 在合理控制热量的基础上，适当放宽膳食中碳水化合物的比例，占总能量的50% ～60%，日进食量250～300 g。……