吴文元 金铁雄

低压膀胱下输尿管镜钬激光碎石治疗膀胱结石36例

吴文元 金铁雄

目的探讨膀胱结石的腔内碎石方法。方法对36例膀胱结石患者用电切镜的内做回流鞘以后用输尿管镜在持续冲洗膀胱的同时钬激光碎石术。结果本组36例患者均手术顺利，操作时间5～30min，平均8min。未发生膀胱穿孔或破裂，无大出血，无残留结石，无继发的顽固性尿路感染等。结论低压膀胱下钬激光碎石术操作简单而省时，安全、并发症少，可推广应用。

低压膀胱;输尿管镜;钬激光碎石;膀胱结石

膀胱结石是泌尿外科常见病，常继发于各种下尿路梗阻性疾病，目前大部分病例需要腔内碎石治疗［1］，近年来我院对36例膀胱结石患者在低压冲洗膀胱下实施了输尿管镜钬激光碎石术，取得了良好的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例来自延边大学附属医院2010～2011年收治的各类膀胱结石患者共36例，男29例、女7例。80岁以上8例，70～80岁10例，60～70岁为11例，60岁以下为7例，平均71岁。合并前列腺增生者17例，合并尿道狭窄6例，合并神经源性膀胱7例，合并膀胱肿瘤5例，合并女性膀胱颈部肥厚4例。其中单发15例，多发21例;最大直径约4厘米，数量最多有30多个。

1.2 方法 全麻或硬膜外麻醉后，取截石位，在生理盐水持续冲洗(压力为80～100 cmH2O)，直视下插入带F24内鞘的电切镜。观察膀胱内结石大小，数量，前列腺增生的情况、有无尿道狭窄及膀胱肿瘤等。6例合并有尿道狭窄患者中，2例行尿道扩张，4例用双极等离子环状电极切除狭窄环。……