侯芃芬 张家彬 张武霞 李成贻

（福建医科大学附属闽东医院，福建福州350000）

乳腺增生症是乳腺疾病中最多见的一种疾病，可发生于青春期以后任何年龄，尤以20～50岁的女性多见，在乳腺病专科门诊就诊患者中占50%～70%[1]，该病病程长，易反复发作，有20%的乳腺癌合并乳腺增生，有3%～5%的乳腺增生有癌变可能[2]，乳腺增生占全部乳腺肿块的60%～70%，有数字显示，乳腺增生发病率超过50%，且呈上升趋势，乳腺良性病史是乳腺癌的第一位危险因素[3]。手术对乳腺增生病来说，局部切除手术不能达到治疗目的，更多的在于排除乳房恶性病变。对于肿块较硬，难以与乳腺癌鉴别时，行手术治疗以明确诊断是必要的，值得一提的是，一些近绝经期的妇女随着绝经的到来，增生部位会逐渐萎缩，但年轻的女性患乳腺增生一定要抓紧治疗。中医药治疗是目前主要的治疗手段，临床证明中药治疗效果很好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2007年9月～2010年12月在笔者所在医院肿瘤科就诊的163例乳腺增生症病例，均为已婚未绝经妇女，年龄23～52岁，病史1～15年，本次治疗前半年内无服药病史，所有患者均表现为：（1）患者一侧或双侧乳房间歇性、弥漫性胀痛或局限性刺痛伴有乳房肿块，经前期疼痛加重；（2）一侧或双侧乳房触及单个或多个片状、结节状、条索状肿块伴触痛；（3）所有患者均经B型超声检查、乳腺钼靶X线检查或针吸细胞学检查提示乳腺增生症；（4）上述3项中至少具备1项结果阳性。

1.2 治疗方法

红金消结胶囊是由云南佑生药业有限责任公司生产。每次1.6g，每日3次。同时每次口服维生素E胶囊100mg加维生素B610mg，每日3次。15d为1疗程，均维持3个疗程，在月经期及月经期后1周停药，观察疗效。

1.3 疗效判定

按中华全国中医外科学会乳腺病专题组制定的疗效标准：临床治愈：肿块消失，疼痛消失，停药后3个月不复发；显效：肿块最大直径缩小＞1/2，疼痛减轻，或肿块缩小＞1/2但疼痛减轻不明显；无效：肿块无缩小，疼痛仍存在。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

2.1 临床疗效

起效时间在服药后7d左右，本组163例诊断明确的乳腺增生症患者中，治愈124例，占76.07%；显效14例，占8.59%；有效16例，占9.82%；9例无效，占5.52%。

2.2 不良反应

恶心、食欲不振15例；月经失调（月经周期紊乱、月经量过多、经期提前或推迟）8例。

2.3 随访结果

门诊或电话随访，随访时间6～24个月，随访154例（94.5%），症状复发6例（3.9%）。

3 讨论

中医认为肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁，气滞不舒，气血周流失度，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气横逆犯胃、脾失健运、痰浊内生、气滞血瘀挟痰结聚为核，循经留聚乳中，故乳中结块。肝肾不足，冲任失调也是引起乳癖的重要原因。本药由柴胡、香附、三七、八角莲、五香血藤、金荞麦等组成，具有舒肝理气、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛，提高机体免疫力等功效；柴胡、香附、三七能抑制胶原纤维的合成，从而促进乳腺增生组织和纤维的吸收[4,5]。维生素E能增加尿中17-酮类物的排泄，增加卵巢机能，从而调节机体内分泌，使乳腺腺病得以治疗。维生素B6缺乏可导致经前期紧张者的雌激素过剩[6，7]。

本文结果表明，红金消结胶囊加维生素E及维生素B6在消肿散结方面，祛瘀通络止痛，疗效独到，且服用安全有效、复发率低。

[1]朱锡琪，李玉珠.乳房外科学[M].上海：上海医科大学出版社，1995：100.

[2]谷俊朝，阮祥燕.乳腺增生怎么办？[M].北京：人民军医出版社，2009：12-36.

[3]汪洋，贾庆良，周燕荣.重庆市人群肺癌，肝癌和乳腺癌危险因素研究[J].中国慢性病预防与控制，2000,8（1）：26-28.

[4]陈继红.维生素E联合痛舒胶囊治疗乳腺增生病疗效观察[J].河北医药，2011，23（4）：88.

[5]秦洪霞.桂枝茯苓胶囊加消乳增冲剂治疗乳腺增生疗效观察[J].山东医药，2008，48（10）：51.

[6]宗林，王松，陈松，等.小剂量三苯氧胺联合乳安片治疗乳腺增生症[J].现代中西医结合杂志，2010，19（5）：32.

[7]冯庆菁.小金丸治疗乳腺增生症96例临川分析[J].现代中西医结合杂志，2006，15（21）：2910-2912.