匡兴亚

上海市杨浦区中心医院

剧毒物质 中毒严重

光气（phosgene，COCL2）又名碳酰氯，属高毒类刺激性气体，毒性比氯气大10倍，主要用作化工原料，广泛用于制造合成药物、溶剂、香料、有机染料以及性质优良的聚碳酸酯塑料、聚亚胺基甲酸酯泡沫塑料等化工产品。光气中具有剧毒，空气中浓度达到10～20毫克/米3时就会使人中毒，浓度为50毫克/米3时，接触时间在30～60分钟，就会有生命危险，致死浓度为100毫克/米3。但因光气设备故障、意外事故、防护不周、违章操作等引起的急性中毒时有发生。

光气主要通过呼吸或眼睛产生刺激作用，中毒严重会引起肺水肿。光气中毒初期自觉症状不多，轻度中毒表现为上呼吸道、鼻、咽部有轻度刺激，胸有瘙痒感及灼热感，眼睛轻度刺痛。光气中毒有潜伏期，吸入光气在数小时甚至24小时后才觉察，症状表现胸部有压迫感、干咳频繁，吐出一些微带泡沫的灰色液体，有时呈粉红色，呼吸变得频繁而表浅，出现缺氧症状，脉搏显著减慢。严重中毒者血压下降，排尿量减少，嘴唇、口腔粘膜、指甲根呈深红色或青紫色，常失去知觉甚至停止呼吸。

受光气中毒后，体力活动，精神紧张等因素可促使肺水肿发展。因此应该及早送医院观察、治疗，千万不能疏忽大意。

因而，为了进一步规范对职业性急性光气中毒的诊断，卫生部于2002年就曾发布《职业性急性光气中毒的诊断》标准（GBZ 29-2002），随着科技的进步和时代的发展，根据在标准实施的过程中遇到的问题，卫生部委托上海市杨浦区中心医院负责标准修订。……