富含血小板血浆在运动创伤修复中的应用
2011-08-15陈连旭综述敖英芳审阅
中国运动医学杂志 2011年1期
关键词:研究
陈连旭 综述 敖英芳 审阅
北京大学第三医院运动医学研究所(北京 100191)
竞技体育运动员受伤后需要尽快恢复到正常的运动水平,传统的治疗方法很难达到这一要求。富含血小板血浆(platelets-rich plasma,PRP)可以加速各种组织损伤后的愈合反应,具有自体来源、制备容易和使用安全等优点。PRP的应用为运动医学开辟了新的治疗途径,在关节镜和相关手术领域的应用,已在世界范围内引起了极大的兴趣。与传统的治疗方法相比,应用PRP可以加快移植物的整合,患者可以进行快速的、相对高强度的康复计划,尽快恢复正常的运动水平,重返运动赛场。
1 组织愈合过程
组织的愈合过程包括炎症期、细胞和基质增生期、组织形成和成熟期、塑形改造期,分别经历数天、数周、数月和数年的时间。
组织受伤后首先经历炎症阶段。该阶段需要充足的血供,吸引巨噬细胞,在受伤部位形成纤维血凝块,为血小板聚集形成暂时的支架。血小板聚集在这个临时支架中,形成一个生长因子最初的储集地。
细胞和基质的增生是关键阶段,因为细胞是推动组织修复的代谢发动机[1]。这些细胞来源于临近组织的多功能干细胞,例如髌下脂肪垫为前交叉韧带,星形细胞为肌肉提供多功能干细胞[1]。它们被具有趋化作用和促有丝分裂作用的生长因子招募到受伤区域,刺激细胞和血管进一步增生[2]。
组织形成和成熟阶段被细胞表型和局部的生物性和物理性双方面的环境因素所驱动[2]。……
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