赵丹江

(黑龙江省知识产权服务中心，黑龙江哈尔滨150001)

膝骨关节骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨退变和关节周围形成骨质增生为病理特征的慢性进行性疾病，临床上以关节疼痛及功能障碍为主要表现。本病的病因尚不十分明确，但与年龄、性别、职业、代谢、损伤等关系密切，我国人群中 KOA患病率为9.56%，症状多出现在40岁以后，60岁以上者达78.5%，严重危害中老年人的健康。西医对KOA的病因及发病机制尚未完全阐明，在治疗上除对症治疗或手术疗法外，尚无其它更有效的疗法，而且长期服药副作用较大，手术的利弊及远期效果亦难以权衡。而传统的中医针灸疗法治疗本病疗效满意，简便经济。近年来有关针灸治疗KOA的报道日益增多，现综述如下。

1 毫针针刺法

依据经络腧穴的理论本法可有效治疗 KOA。KOA属“痹症”，病机系肢体经络为风寒湿邪所闭塞，导致气血不通、痹阻经络而引起关节屈伸不利、筋骨疼痛、酸楚及重着等，甚至关节肿大变形。毫针针刺法可有效地活络止痛、祛风散寒、利湿。如齐刺针法治疗本病疗效显著，取大轮穴、膝阳关穴，患处选穴正中直刺l针，两旁开1寸向正中斜刺2针，留针20 min［1］。又如取双侧上八邪穴的中指两侧之二穴，用毫针刺入1.5寸左右，针尖稍偏向近心端，另针刺膝四穴，中等刺激［2］。采用合谷刺的手法治疗 KOA亦有显著疗效［3］。穴位的特异性刺激能使膝关节引起的恶性刺激改变特性。提高痛阈，增加对疼痛的耐受性，并产生阿片肽类物质，使疼痛缓解或消失［4］。……