量表在颈椎病临床疗效评价中的应用
2011-08-15胡幼平
针灸临床杂志 2011年8期
刘 颖,林 锐,胡幼平
(成都中医药大学,四川成都610075)
采用量表评价颈椎病临床疗效,是近年来颈椎病临床研究中的常用方法。通过文献检索,发现近10年进行颈椎病疗效评价的量表众多,但无统一标准,给临床工作者在选取量表时带来困难,并且各个量表对不同方面的权重不同,导致所得到的结果也不尽相同,因而无法在研究与研究之间进行有效的比较,致使文献报道的宏观性和普遍性意义受到质疑[1]。本文通过CNKI,输入关键词“颈椎病”和“量表”进行标准检索,共检索到文献17篇,从文献报道中选取使用频次高的量表,拟从疼痛评价、眩晕评价、颈椎功能评价、生活质量评价等4个方面进行分类和比较,以供临床参考。
1 疼痛评价(Pain Evaluation)
颈型、神经根型颈椎病均有头、颈、肩或上肢疼痛表现。由于疼痛是一种主观性很强的症状,定量的评价较为困难;且疼痛具有明显的个体差异性,不同的人对于痛觉的体验也不同,因此疼痛的评估是一项复杂的工作[2]。目前主要有视觉模拟评分、语言评价量表、数字评价量表,虽然简便易行,但分度不够精准,且不适合低文化水平患者。推荐由R.Melzack创立的莫克吉尔疼痛问卷(McGill Pan Questionnaire,MPQ),该问卷除了解患者一般情况外,列出20组共78条词汇供患者选择,以描述其自身疼痛的性质。由选出的词的分值之和可算出疼痛测定指数总分。目前多数学者[3]认为MPQ具有灵敏、可靠、评价全面、有量化标准、可重复性、便于进行统计学处理的特点。在国外得到公认和普遍应用,是目前英语国家最为广泛应用的评痛方法,在《Pain》杂志中有70% ~80%的文章使用此法。……
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