陈建辉，荣晓旭，张 蕻，张坚平，林长春，张振新，吴金山，杨凯涛

对于休克患者，快速足量的补液以恢复有效循环和消除休克病因是治疗休克的两个方面，而快速建立2个以上静脉通道是抢救休克患者的首要措施和成功关键［1］。这就要求医护人员必须在最短的时间内以最快的速度开通静脉通路，但由于休克状态下周围循环衰竭，外周血管呈硬索状，静脉管壁塌陷，不易辨清，给穿刺带来困难，延误抢救时机［2］，影响了急救效果和预后。有些创伤性休克患者到了就近的一、二级医疗机构，因静脉通道难以建立而无法快速输液和静脉给药，休克无法改善而不能为确定性救命手术创造必要的全身灌注条件［3］，错失了最佳抢救时机。因此探索休克患者快速建立多静脉通道的简捷、有效的方法，降低致死率、致残率，是摆在医护人员面前的重要课题。本研究于2008年研究设计了休克输液辅助装置［4］，通过两年多的临床应用研究，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年3月—2010年12月我市急救中心及两家三甲医院急

诊科接诊抢救的各类休克患者614例为研究对象，其中男349例，女265例;年龄14～99岁，平均43岁。病因:低血容量性休克427例，心源性休克139例，感染性和过敏性休克32例，院前分类不明的休克16例。

1.2 入选标准 收缩压≤90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) 和心率＞90次/min。

1.3 排除标准 儿童患者和血压 ＞90 mm Hg、心率≤90次/min患者除外。

1.4 方法

1.4.1 分组 随机分为试验组 (休克输液辅助装置组)和对照组 (非装置组)。试验组355例，其中男197例，女158例，年龄17～99岁;对照组259例，其中男152例，女107例，年龄14～92岁。……