张志远

吉林省榆树市医院，吉林 榆树 130400

高血压急症是由于某种原因引起的血压突然升高，病情急剧变化，且危及患者生命的急症。因此，对高血压急症的处理能否及时正确，关系到患者的生命安危，对挽救患者的生命防止靶器官的损害十分重要。［1］在救治过程中，护理人员通过及时观察病情，给医生提供有价值的诊断资料。根据高血压急症的不同类型、有无靶器官损害、有无合并症及并发症，有针对地采取护理措施和适时的进行健康指导取得满意疗效，自2005年1月至2010年12月，共收治此类患者78例，现将有关体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组78例患者中男52例，女26例，年龄47－78岁，平均48岁;发病时间30min－5h，所有病例其收缩压 (SBP)≥180mmHg和 (或)舒张压 (DBP)≥110mmHg，参照有关高血压急症诊断标准［2］。其中单纯性高血压36例，发病时并发急性左心功能衰竭16例，高血压脑病10例，心绞痛9例，主动脉夹层4例，高血压危象3例。

1.2 高血压急症的诱因 入院后询问发病前后情况，未经治疗，不连续服药29例，情绪波动18例，劳累过度12例，不良饮食习惯8例，气候变化6例，用力排便3例，原因不明2例。

1.3 护理措施

1.3.1 临床护理

1.3.1.1 紧急处理、监护 立即严格卧床休息，吸氧，立即建立静脉通路。，每15～30min测量血压1次。，安慰患者，保持情绪稳定。

1.3.1.2 降压处理 快速降压，根据血压情况，调节入药速度，使血压逐步下降。为保证血压值的准确性做到四定:定专人、定部位、定血压计、定时间。用药期间严格执行医嘱，观察降压效果，硝普钠、硝酸甘油均应避光，以防药物见光失效，观察药物不良反应，积极有效控制血压，尤其收缩压是减少脑卒中的关键［3］。……