徐 伟

吉林省临江市医院，吉林 临江 134600

近年来，随着我国糖尿病 (DM)患者人数的不断增加，加以糖尿病患者血糖控制不达标，糖尿病并发症人群亦随之增加。糖尿病肾病 (DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症，是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症之一，其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。病变可累及肾小管、肾小球和肾间质，糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。我们采用中西医结合治疗26例DN患者临床观察报告如下。

1 临床资料

全部病人均为我院住院患者共52例，所有病例均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断及分型，糖尿病肾病分型标准。中西医结合治疗组26例，男性14例、女性12例，年龄43～80，平均65岁。糖尿病病程2～30年，平均13年。西医对照组26例，男性13、女性13例，年龄37～83，平均年龄63岁。糖尿病病程3～28年，平均12年。治疗组和对照组在年龄、性别、类型、病程、病情严重程度等方面相比差异无明显性，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予糖尿病教育、合理饮食 (控制热量、低盐、摄入优质蛋白等)，适当运动及心理调适等的基础上，予阿卡波糖、糖适平控制血糖，将血糖控制在空腹＜7.8mmol/L，餐后血糖＜10.0mml/L。如控制不理想可改用胰岛素治疗。西药常规控制血压，采用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂 (ARB)。……