赵云红

宁夏中卫市妇幼保健院，宁夏 中卫 755000

子宫背包式捆绑也叫B－Lynch缝线术，是针对产后宫缩乏力需急行开腹处理或剖宫产术中子宫收缩乏力性出血，迅速控制子宫出血的新方法。此法止血迅速、持久、易掌握、既保留了生育能力，又改善了分娩或剖宫产手术的结局，有推广价值，我院近年来开展子宫背包式捆绑术，对资料中实行此术的8例患者进行了分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院产科自2010年1月至2010年12月收治产妇856例，剖宫产术84例，剖宫产率为9.8%，术中因子宫收缩乏力性出血行子宫背包式捆绑术8例，初产妇3例，经产妇5例，年龄22～36岁，孕周39～42周，分娩方式均行剖宫产手术。

1.2 手术指征8例患者均为剖宫产术中经其他保守治疗无法控制的产科大出血患者，其中双胎妊娠1例，疤痕子宫2例，巨大儿1例，持续性枕后位3例，胎儿宫内窘迫1例。

1.3 手术方法 将子宫搬出腹腔后，试用两手加压，估计加压缝线术的潜在成功机会，估计能成功，即用1号可吸收线，术者站在患者左方，将子宫下段切口分成3等份，于右侧中外1/3交接处下缘距切缘2～3cm处进针，经宫腔自切口上缘2～3cm处出针，在子宫体表面拉紧肠线自宫底绕到子宫后壁与前壁出针处相应部位进针到宫腔内出针，再自右侧向左侧同水平相应部位向子宫后壁穿出，肠线紧贴子宫体表面绕过宫底到子宫前壁下段子宫切口2～3cm处进针，通过宫腔在切口的下段与右侧的进针处同一水平出针，拉紧肠线子宫表……