朱朝军

吉林省通榆县中医院，吉林 通榆 137200

腹股沟疝是老年人的常见疾病，70岁以上高龄老年腹股沟疝病例临床也较多见。老年人主要脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大、术后病情复杂、较易出现术后并发症，给高龄疝的外科治疗及预后都带来不利影响，是普外科医生面临的一个棘手问题，无张力疝修补术虽颇具优点，但在基层医院因经费等原因难以推广［1］。本文总结了我院10多年来手术治疗的高龄腹股沟疝106例，将治疗体会介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院从1999年1月至2011年6月以来共收治了高龄腹股沟疝105例，年龄71～89岁，平均75.3岁;其中男96例，女6例。男性右侧斜疝79例，其中双侧斜疝7例，嵌疝6例，其中女性1例，直疝8例，其中女性5例，混合疝3例。伴随慢性支气管炎13例，支气管哮喘3例，肺结核2例，肺心病12例，高血压病14例，冠心病4例，心律失常5例，前列腺增生12例，习惯性便秘9例。

1.2 手术方法 突破传统术式，切开疝囊并还纳疝内容物、荷包缝合内环口、悬掉于腹横肌;间断缝合疝囊壁层，加强腹外钭肌。全部采用局麻，无中转其他麻醉，取常规疝切口。对于大的疝囊要中部横断，用缝线严密的缝合后再内翻。最后间断缝合腹外斜肌腱膜，缝合切口［2］。术后常规应用抗生素3～6d，术后6h离床活动，7～9天拆线。

2 结果

105例全部治愈出院，合并心脑血管疾病或其他疾病者，无1例因手术引起相关并发症，手术时间35～62分钟，平均49分钟，下床活动时间为8～27小时，切口疼痛需用镇痛剂者5例，术后发热13例，体温37.5～38.0℃，未做特殊处理，均无尿潴留，无伤口感染，阴囊积液等并发症。……